Insuficiência Cardíaca Congestiva

          É a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades de oxigênio e nutrientes dos tecidos. O paciente apresenta uma sobrecarga hídrica que pode ser causada pela Insuficiência Cardíaca quando a disfunção ventricular (sistólicae/ou diastólica) foi identificada com base nos sinais e sintomas, pela avaliação funcional ventricular, radiografia de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma.

          A Insuficiência cardíaca (IC) é o motivo mais comum da hospitalização de pessoas com mais de 65 anos de idade e o 2º motivo mais comum de consulta médica.

CAUSAS DA IC:

• Cardiopatias coronárias;
• Miocardiopatias;
• Aterosclerose;
• Distúrbios valvulares;
• Isquemia;
• IAM; 
• Hipertensão Arterial Sistêmica( HSA).  

            A HAS ou pulmonar aumenta a pós-carga (resistência a ejeção), aumentando a carga de trabalho do coraçãoe levando à hipertrofia das fibras miocárdicasque prejudica a capacidade do coração de encher adequadamente durante a sístole.
           Outros fatores podem agravar a disfunção miocárdica como a acidose(respirat´ria ou metabólica, anormalidades eletrolíticas e medicamentos antiarritmicos.

 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:

• Pele pálida e cianótica;
• Edema gravitacional;
• Tolerância diminuida à atividades;
• Taquicardias;
• sopro;
• Torteira, confusão e vertigem;
• Naúseas e anorexia;
• Hepatomegalia;
• Ascite;
• Distensão venosa da jugular;
• Diminuição da frequência urinária e noctúria;
• Dispnéia de esforço;
• Dispnéia paroxística noturna;
• Ortopnéia;
• Estertores bilaterais que não desaparecem com a tosse.

            Entretanto,os sinais físicos podemocorrer em outras doenças: DPOC, insuficiência hepática, insuficiência renal e condições oncológicas, requerendo uma avaliação cuidadosa pelo profissional de saúde.

                  A Enfermagem é responavel por administrar e avaliar os efeitos benéficos e deletérios dos medicamento (IECA,Beta-Bloqueadores, Diuréticos) para o paciente realizando os diagnósticos e as intervenções de Enfermagem necessários.


FONTE:  BRUNNER e SUDDARTH, Tratado de Enfermagem Médico- Cirúrgica.10ª ed. Vól. 2. RJ:Guanabara Koogan, 2005.